一次腰扭伤，意外查出肺部腺癌！
昨天 07:32
利刀柔心
来自四川
凤凰山下
老年人体检千万别忽视 大家好。
分享一则值得所有人警惕的病例：78岁老年女性，因为腰部扭伤来院检查，做胸部CT意外发现右肺下叶占位。随访两个月，病灶没有消退。 这位老人长期慢阻肺、肺气肿，肺功能基础很差。病灶位置靠近膈肌、肝脏，如果做穿刺活检，气胸、大出血、伤及腹腔脏器风险很高。
经过MDT多学科会诊，最终方案：胸腔镜微创手术，先切除病灶做术中冰冻。麻醉耐受理想，可选择肺段切除；一旦单肺通气不耐受，立刻实施楔形切除，保证安全切缘，同时做淋巴结采样。 术中情况和预判一致，老人单肺通气十分困难，我们间断调整通气，快速完成病灶楔形切除，确保切缘足够。术中冰冻病理证实：肺腺癌。
很多老年人没有咳嗽、胸痛等肺部症状，自认为肺部没问题。这个病例再次提醒大家：肺部肿瘤早期大多毫无感觉。不要等到出现症状才就医。建议老年人定期做胸部低剂量CT筛查，很多隐匿病灶，只有体检才能及早发现。
#话题标签#肺结节 #肺癌筛查 #老年人体检 #胸腔镜微创 #慢阻肺
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